菌膜念珠菌(Candida pelliculosa)

簡介

       菌膜念珠菌(Candida pelliculosa)屬于威克漢姆酵母科( Wickerhamomycetaceae)，革蘭陽性，酵母菌。現名稱：異常威克漢姆酵母 (Wickerhamomyces anomalus)

臨床相關性

       臨床感染少見，可引起肺炎、胰腺炎、尿道感染、心內膜炎、腦膜炎、眼內炎、關節炎、導管相關性菌血癥、腹膜炎等。

         血液里的菌膜念珠菌感染（通常指念珠菌血癥并形成生物被膜）是一種非常嚴重、危及生命的醫療狀況。

一、核心危害：生物被膜是“罪魁禍首”

當念珠菌（最常見的是白色念珠菌，也可能是都柏林念珠菌、光滑念珠菌等）進入血液后，如果它們附著在導管、起搏器、人工瓣膜等醫療植入物表面，就會形成一層生物被膜。這種感染通常不發生在健康人身上，主要見于：

1. 重癥監護室（ICU）患者

2. 長期或廣泛使用廣譜抗生素的患者

3. 體內有中心靜脈導管或其他侵入性裝置的患者

4. 免疫功能嚴重受損者（如白血病、化療后、器官移植后、長期使用免疫抑制劑、晚期艾滋病）

5. 接受大手術的患者，特別是腹部手術

6. 長期住院、病情復雜的患者

二、總結

血液里的菌膜念珠菌的危害是雙重且協同放大的：

1.一方面，生物被膜的存在使得感染極其頑固、難以治療，成為體內一個“打不死的感染堡壘”。

2.另一方面，由此引發的血液和全身播散性感染會攻擊關鍵器官，并極易引發致命的膿毒癥和感染性休克。

三、一旦懷疑或確診念珠菌血癥，臨床會采取極其積極的措施，包括：

1. 立即開始有效的抗真菌治療。

2. 盡快尋找并移除所有可能的感染源，特別是中心靜脈導管。

3. 全面評估深部器官的播散情況。

參考文獻

1.Yang Y, et al. Two different clones of Candida pelliculosa bloodstream infection in a tertiary neonatal intensive care unit. J Infect Dev Ctries.2021 Jun 30;15(6):870-876.

2.Ratcliffe L, et al. Candida pelliculosa meningitis as an opportunistic infection in HIV: the first reported case. Int J STD AIDS.2011 Jan;22(1):54-6.

3.Song KY, et al. Fungal arthritis with adjacent

osteomyelitis caused by Candida pelliculosa: a case report. BMC Infect Dis.2020 Jun 22;20(1):438.

4.vren K, et al. [A case of Peritonitis Caused by

Wickerhamomyces anomalus (Candida pelliculosa) Related to Peritoneal Dialysis]. Mikrobiyol Bul.2021 Oct;55(4):665-672.

5.Neumeister B, et al. Fungaemia due to Candida pelliculosa in a case of acute pancreatitis. Mycoses. 1992 Nov-Dec;35(11-12):309-10.

6.Yilmaz-Semerci S, et al. Wickerhamomyces anomalus blood stream infection in a term newborn with pneumonia. TurkJ Pediatr.2017;59(3):349-351.