陰道菌群的核心成員

陰道菌群是女性生殖系統微生態平衡的核心，其核心成員為乳酸桿菌（Lactobacillus），占比通常達70%-95%，在維持陰道健康中發揮不可替代的作用。

乳酸桿菌是陰道內的絕對優勢菌種，涵蓋卷曲乳桿菌、加氏乳桿菌、詹氏乳桿菌、惰性乳桿菌等多個亞型。這些菌種通過協同作用，形成多層次的防御網絡。

除乳酸桿菌外，陰道內還存在少量其他微生物，包括表皮葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、加德納菌、普雷沃菌、動彎桿菌等需氧或厭氧菌，以及白色念珠菌（真菌）、支原體和病毒等。

在健康狀態下，這些微生物與乳酸桿菌形成動態平衡，厭氧菌與需氧菌比例約為5:1，但專性厭氧菌總數遠超其他菌類。

乳酸桿菌的核心功能機制

維持酸性環境

乳酸桿菌通過分解陰道上皮細胞內的糖原產生乳酸，使陰道pH值穩定在3.8-4.5的酸性范圍。這一環境可抑制多數致病微生物（如細菌、真菌）的增殖，同時促進自身生長，形成“酸性屏障”。

競爭性排斥與占位保護

作為優勢菌群，乳酸桿菌緊密黏附于陰道黏膜上皮，占據空間與營養物質，阻止病原菌定植。其表面黏附素與宿主細胞受體結合，形成物理屏障，減少病原體入侵機會。

分泌抗菌物質

過氧化氫（H?O?）：直接殺滅或抑制其他微生物，尤其對需氧菌和厭氧菌具有廣譜抗菌作用。

細菌素：類似抗生素的蛋白質，特異性抑制競爭菌的生長，如針對加德納菌、大腸埃希菌等。

有機酸：除乳酸外，部分菌種還可產生乙酸、丙酸等，進一步增強酸性環境的抑菌效果。

免疫調節作用

乳酸桿菌可刺激陰道局部免疫系統，維持適度警惕狀態，既能防御病原體入侵，又避免過度炎癥反應。其代謝產物還能調節免疫細胞活性，促進抗炎因子釋放。

乳酸桿菌的絕對優勢地位是陰道健康的關鍵。當機體免疫力下降、濫用抗生素、頻繁陰道沖洗或激素水平波動時，乳酸桿菌數量可能減少，導致菌群失衡。

此時，加德納菌、白色念珠菌等條件致病菌可能過度增殖，引發細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等疾病，表現為分泌物異常、異味、瘙癢等癥狀。